Про стягнення аліментів

До ___________________________ суду
Полтавської області
__________________________, 38500

Позивач:        _______________________________,
«__». ___. 19__ року народження,
проживає за адресою: ______________,
індекс_____, засоби зв'язку (телефони,
електронна адреса), ідентифікаційний
номер_________________

Відповідач      _______________________________,
 ___________________ року народження,
проживає за адресою: ______________, 
індекс______, засоби зв'язку (телефони,
електронна адреса), ідентифікаційний
номер, якщо такі відомі                           

ПОЗОВНА ЗАЯВА
про стягнення аліментів на утримання неповнолітньої(іх) дітей(дитини)

Я перебуваю (перебувала) у шлюбу з відповідачем, від якого маємо дитину (дітей)

_______________________________________________________________________________,

(прізвище, ім'я, по батькові, число, місяць, рік народження дитини (дітей)

 які проживає (проживають) разом зі мною і знаходяться на повному моєму утриманні.

Відповідач ухиляється від покладеного на нього у відповідності до ст. ст. 180, 181 Сімейного кодексу України обов'язку утримувати свою дитину (своїх дітей). Це, зокрема, виявилося у _____________________________________________________________________ .

                                                           ^{(вказати причини)}

Про відповідача повідомляю наступні дані:______________________________________

                                                                                                                           ^{(вказати П.І.Б, дата і місце народження, місце де працює)}

            Інші стягнення по виконавчих листах, згідно яких відповідач повинен сплачувати аліменти відсутні.

            З метою досудового врегулювання вказаного спору я неодноразово зверталася до Відповідача з вимогою добровільної сплати відповідної суми коштів на утримання дитини(дітей), але останній на них ніяк не реагує по цей час. Тому, я змушена звернутися із цією позовною заявою до суду.

Я підтверджую, що на час подання цього позову мною не подано іншого позову до цього ж відповідача з цим самим предметом та з цих самих підстав.

Оригінали документів, копії яких додані до позовної заяви перебувають у мене та можуть бути надані в судовому засіданні.

            Відповідно до п. 3 ч. 1 ст. 5 ЗУ “Про судовий збір” під час розгляду справи я звільняюся від сплати судового збору.

На підставі вищенаведеного, керуючись ст. ст. 180 - 183, 191 Сімейного кодексу України та ст. ст. 175, 176, 177 Цивільного процесуального Кодексу України, -

ПРОШУ:

1. Прийняти позов до розгляду та відкрити провадження у справі.

2. Ухвалити рішення в порядку спрощеного позовного провадження, яким стягувати щомісячно

з_____________________________________________________________________________

^{(вказати П.І.Б. відповідача, число, місяць, рік народження, місце проживання, найменування та місцезнаходження місця роботи)}

на мою користь на утримання дитини (дітей)________________________________________

                                                                                                                     ^{(П. І. Б., число, місяць та рік народження)}

аліменти в розмірі ______ частин усіх видів його заробітку (доходу), але не менше 50% прожиткового мінімуму на дитину відповідного вікув місяць з дня подання позову до суду.

Додатки:

1) Копія свідоцтва про шлюб (про розірвання шлюбу) – 2 екз.;

2) Кпія свідоцтв(а) про народження дітей (дитини) — 2 екз.;

3) Довідка з сільської (селищної) ради про склад сім'ї - 2 екз.;

4) Копія позовної заяви.

5) Копія паспорту та ідентифікаційного номеру позивача — 2 екз.

            Позивач                                ________                   ______________________

                                                                          ^{(Підпис)                                     (Прізвище та ініціали)}                   

«____» _______________20__року      

                       ^(дата)