про розірвання шлюбу та стягнення аліментів на утримання малолітньої (неповнолітньої) дитини

До ___________________________ суду
Полтавської області
__________________________, 38500

Позивач:        _______________________________,
«__». ___. 19__ року народження,
проживає за адресою: ______________,
індекс_____, засоби зв'язку (телефони,
електронна адреса), ідентифікаційний
номер_________________

Відповідач      _______________________________,
 ___________________ року народження,
проживає за адресою: ______________,  
індекс______, засоби зв'язку (телефони,
електронна адреса), ідентифікаційний    
номер, якщо такі відомі                              

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про розірвання шлюбу та

 стягнення аліментів на утримання малолітньої (неповнолітньої) дитини

“__”_____________________ року ми уклали між собою шлюб, який був зареєстрований у відділі реєстрації актів цивільного стану Диканського районного управління юстиції Полтавської області, актовий запис № ________.

Від шлюбу  ми маємо дитину (сина чи доньку) – ____________________________________ року народження, який проживає разом зі мною і знаходиться на моєму утриманні.

Спільне життя з Відповідачем не склалося у зв'язку__________________________________.

Подальше спільне проживання та збереження шлюбу неможливі.

Спору про поділ майна, що є нашою спільною власністю, немає. Між нами досягнуто угоду про утримання дитини, місце її проживання, разом з матір’ю.

Син (донька) проживає разом зі мною і знаходиться на моєму утриманні на яку відповідач по справі зовсім не надає ніякої матеріальної допомоги та взагалі не надає батьківського піклування, яка потрібна для неї у зв’язку з чим в мене виникла необхідність звернутися до суду про стягнення з відповідача аліментів на утримання дитини.

Про відповідача повідомляю такі дані: ____________________________________________

Інших стягнень з відповідача на користь інших осіб з приводу аліментних зобов’язань не мається.

Досудове регулювання вказаного спору не можливе у зв'язку із наявністю на утриманні малолітніх дітей.

Я підтверджую, що на час подання цього позову мною не подано іншого позову до цього ж відповідача з цим самим предметом та з цих самих підстав.

Оригінали документів, копії яких додані до позовної заяви перебувають у мене та можуть бути надані в судовому засіданні.

Попередній розрахунок суми судових витрат, які я понесла у зв'язку із розглядом справи, відповідно до ст. 4 ЗУ “Про судовий збір” із вимоги про розірвання шлюбу складає в сумі 704 грн. 80 коп., а відповідно до п. 3 ч. 1 ст. 5 ЗУ “Про судовий збір” під час розгляду справи я звільняюся від сплати судового збору.

Відповідно до ст. ст. 110, 180-183, 191 Сімейного Кодексу України та статтей 3, 175, 177 Цивільного процесуального кодексу України, -

ПРОШУ:

1. Розірвати шлюб, між мною та відповідачем _____________________________________ зареєстрований “__”________________________ року в відділі реєстрації актів цивільного стану Диканського районного управління юстиції Полтавської області, актовий запис № ___________.

2. Стягувати щомісячно з _____________________________________ на мою користь на утримання ________________________________________ року народження, аліменти в розмірі ¼ частин усіх видів його заробітку, але не менше 50%прожиткового мінімуму для дитини відповідного віку

3. Суми у межах платежу підлягають негайному виконанню.

Додатки:

1. Копія свідоцтва про шлюб.
2. Копія паспорту.
3. Копія довідки з селищної ради про склад сім’ї.
4. Копія свідоцтва про народження дитини.
5. Копія позовної заяви.

„___” ___________ 2018 року                         ___________                               __________

                                                                               ^{(підпис)}