Стягнення заборгованості за договором позики

                                                                                                                                     До Диканського районного суду

                                                                                                                                     Позивач: ___________________________________

                                                                                                                                     (П.І.Б., дата народження, місце проживання, поштовий індекс,

                                                                                                                                     ідетифікац. номер, засоби зв'язку: тел., ел. пошта)

                                                                                                                                     Відповідач: _________________________________

                                                                                                                                     (П.І.Б., дата народження, місце проживання, поштовий індекс,

                                                                                                                                     ідентифікац. номер, засоби зв'язку: тел., ел. пошта)

                                                                                                                                     Ціна позову_________________________________

ПОЗОВНА ЗАЯВА
ПРО СТЯГНЕННЯ ЗАБОРГОВАНОСТІ ЗА ДОГОВОРОМ ПОЗИКИ
 

          "__" __ __ року між мною та відповідачем ___ (П.І.Б.) було укладено договір позики грошових коштів у сумі ____, які відповідач зобов'язався повернути до "__" __   __ року, що підтверджується розпискою, наданою відповідачем (або іншим документом, який засвідчує факт передання відповідачеві позики).

          У вищевказаний строк відповідач в порушення своїх договірних зобов'язань позику не повернув(ла). На моє прохання про добровільну сплату заборгованості ніяким чином не відреагував(ла) (у письмовій/усній формі відмовився(лася) сплатити заборгованість), що й зумовило необхідність мого звернення до суду.

          Попередній розрахунок суми судових витрат становить ___ грн.

          Оригінали письмових доказів, копії яких додано до позовної заяви знаходяться у мене (іншої особи).

          Мною не подано іншого позову до цього ж відповідача з тим самим предметом та з тих самих підстав.

          На підставі викладеного та відповідно до ст. ст. 526, 530, 625, 1046, 1049, 1050 ЦК України, ст. ст.  4, 23, 175, 177 ЦПК України, -

ПРОШУ:
 

1. Стягнути з ______ (П.І.Б відповідача) на мою користь заборгованість за договором позики у сумі ______ грн. та судові витрати по справі у розмірі _____ грн.

Додатки: 

1. Копія паспорта та ідентифікаційного номера позивача.
2. Письмові докази укладення договору позики (розписка тощо).
3. Інші докази, що обґрунтовують позовні вимоги.
4. Квитанція про сплату судового збору.
5. 5. Копія позовної заяви та копії доданих до неї документів для відповідача.

  ______                                                          ________                               ___________________   

  (дата)                                                            (підпис)                                  (ініціали, прізвище)