про встановлення факту родинних відносин

До Диканського районного суду

Заявник: ___________________,
П.І.П., адреса, індекс, засоби зв’язку

Заінтересована особа:

__________________________,
П.І.П. або назва, адреса, індекс,

засоби зв’язку

ЗАЯВА
про встановлення факту родинних відносин

Я, _______________________________________________________________,

(дата народження - "___" _______________ ____ р.) та _______________________

(прізвище, ім'я та по батькові)

є родичами ____________________________________________________________.

(вказати характер і ступінь споріднення)

Документи, що підтверджують наше споріднення, не збереглися через ______________________________________________________________________.

Зараз виникла необхідність __________________________________________

(вказати мету встановлення

______________________________________________________________________

родинних відносин: для отримання свідоцтва про право на спадщину; для

______________________________________________________________________

оформлення права на пенсію, в разі втрати годувальника тощо)

Наші родинні відносини підтверджуються _____________________________ ______________________________________________________________________

(навести докази, що підтверджують наявність родинних відносин)

На підставі вищенаведеного, керуючись ст. 315-318 Цивільного процесуального кодексу України,

ПРОШУ:

1. Встановити факт родинних відносин між мною, ____________ (П.І.П. заявника, дата і місце народження, місце проживання) та __________ (П.І.П. особи, дата і місце народження, місце проживання) з визначенням таких відносин як __________ (вказати ступінь родинних відносин).

2. Викликати свідків _______________________________________________

(П. І. Б., адреса)

Додатки:

1. Копія паспорта, ідентифікаційного коду заявника.

2. Докази, що підтверджують наявність родинних відносин (свідоцтво про народження, свідоцтво про шлюб, свідоцтво про розірвання шлюбу, довідка з сільської, селищної ради тощо).

3. Квитанція про сплату державного мита.

4. Квитанція про сплату витрат на інформаційно-технічне забезпечення розгляду справи.

5. Копії заяви та доданих документів (за кількістю заінтересованих осіб).

_________ (дата) ________ (підпис)